Pasaulē
Menopauze – sievietes zelta laiks!
Apmēram 50 gadu vecumā gandrīz ikvienai sievietei sākas ļoti svarīgs dzīves posms, kad viņai ir jāparūpējas par to, lai turpmāko fizisko un morālo pašsajūtu nekas neapēnotu.
Mūsdienu sieviete, iestājoties klimaksam, var palikt jauna un nenovecot tajā izpratnē, kāda vēl nesen tika saistīta ar jēdzienu «dāma postmenopauzē». Mūsdienu medicīna spēj, ja ne veikt brīnumus, tad efektīvi risināt lielāko daļu problēmu, ar ko sastopas sievietes brieduma gados.
Par to, kā palikt jaunai un veselai līdz sirmam vecumam, stāsta pieredzējusī ārste ginekoloģe Inta DINSBERGA.
Uzziņai. Inta Dinsberga ir Dinsbergas klīnikas vadītāja ar vairāk nekā 30 gadu darba pieredzi. Daktere konsultē dažāda vecuma sievietes, veic ginekoloģiskos ultrasonogrāfijas izmeklējumus, veiksmīgi palīdz risināt ar menopauzi saistītās problēmas.
«Vecums mūs… nepanāks...»
– Dakter, kas ir menopauze, kāpēc daudzas sievietes nodreb, izdzirdot šo vārdu?
– Visas šīs bailes ir pagātnes atbalsis, aizmirstiet tās! Menopauze attiecas uz periodu, kad sieviete zaudē dabisko spēju ieņemt bērnu, jo pamazām izbeidzas menstruācijas. Parasti tas notiek vecumā no aptuveni 45 līdz 55 gadiem, taču tas var būt gan agrāk, gan vēlāk par norādīto periodu. Un jā, organismā tas ir saistīts ar nopietnām hormonālām pārmaiņām, kas ne vienmēr labvēlīgi ietekmē sievietes fizioloģiju.
Var teikt, menstruāciju neesamība noteiktā vecumā dažkārt pat šķiet īpašs komforts, vai ne? Tomēr es saprotu, par ko jūs jautājat: tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai dāmu menopauzē pasliktinās dzīves kvalitāte un veselība kopumā. Tā nav, ja par sevi rūpējas.
Menopauze ir reproduktīvās funkcijas izbeigšanās rādītājs. Taču tas ir arī dzīves periods, kad ar dzīves pieredzi bagātinātai sievietei, kas sevi mīl un novērtē, sākas otrā jaunība. Mūsdienās tas ir zelta vecums, kad gan bērni ir izaudzināti, gan pati vēl skaista un spēcīga. Par kādu vecumu var būt runa?
– Par to, lūdzu, sīkāk! Menopauzes process taču ir elle: tikai galvassāpes un tā sauktie karstuma viļņi vien ko ir vērti… Kā atbrīvoties no mokošās «ķermeņa plīšanas» sajūtas, tūskas, nelabuma, karstuma viļņiem, reiboņiem, miegainības, aizkaitināmības, svīšanas un kairinošiem pēkšņa karstuma uzplūdiem?
– Menopauzes pazīmes ir saistītas ar hormonu trūkumu, pirmkārt ar estrogēnu, kas līdz šim brīdim tika sintezēti olnīcās un pildīja galveno sievietes organisma aizsargu lomu. Pēc menstruāciju izbeigšanās neliels estrogēnu daudzums turpina sintezēties ārpus olnīcām citās organisma struktūrās, taču ārkārtīgi nelielā daudzumā un nekādā veidā nespēj aizvietot tos estrogēnus, kas tika ražoti olnīcās.
Tāpēc, sākoties pārejai uz menopauzi, sievieti lielākā vai mazākā mērā piemeklē estrogēnu deficīta simptomi, kas izpaužas kā visu iepriekš minēto nepatīkamo stāvokļu parādīšanās, tāpat arī kā vispārēja un bieži vien ļoti jūtama darbaspēju samazināšanās.
Nevajag gaidīt, kā to nācās darīt mūsu vecmāmiņām, ka viss pāries pats no sevis. Ir jādodas pie ginekologa, kurš specializējas sieviešu hormonālo problēmu risināšanā. Pēc izmeklēšanas speciālists individuāli piemeklēs hormonu aizvietojošo vai citu terapiju, kas uzlabos gan pašsajūtu, gan, starp citu, arī ādas stāvokli. Mēs savā klīnikā šādas pacienšu problēmas risinām saudzīgi un profesionāli, galvenais, lai pašām sievietēm būtu vēlme palikt jaunām.
– Ir vispārzināms, ka hormonālā klimaksa terapija… patīk ne visām dāmām.
– Ja sieviete atnāk uz pieņemšanu un saka, ka nevēlas lietot hormonus pašas hormonu trūkuma gadījumā, tad es kā ārste respektēju pacientes izvēli. Ja dāma pēc visiem maniem skaidrojumiem par mūsdienu menopauzes hormonu terapijas nekaitīgumu uzstāj uz citu risinājumu, mēs ar viņu izvēlamies citu ceļu. Ir varianti, kā ievērojami atvieglot sievietes stāvokli menopauzē arī bez hormoniem.
Pastāv fitoestrogēni, kas nav hormoni, bet rada sievietes organismā estrogēniem līdzīgas reakcijas, lai gan ne tik spēcīgas. Taču, ja menopauze norit ļoti smagi, tad ar vieniem fitoestrogēniem nepietiek, un mēs pievienojam papildu preparātus uz augu bāzes – precīzāk, dažādas to kombinācijas, kas atvieglo klimaksa simptomus. Ir arī jauna nehormonālu preparātu grupa – recepšu medikamenti, kas samazina, novērš karstuma viļņus. Taču tie iedarbojas tikai uz karstuma viļņiem un tikai simptomātiski, tiem nav nekādu citu pozitīvu īpašību.
Vēlreiz gribu uzsvērt – mūsdienu aizvietojošā hormonu terapija aptver apjomīgu klāstu kvalitatīvu, mūsdienīgu, drošu preparātu, no kuriem var piemeklēt vispiemērotāko praktiski ikvienai sievietei – līdzīgi kā atsevišķu partitūru mūzikā. Negribat dzert tabletes — ir arī aerosoli ādai, gēli.
Patiesībā ielaists estrogēnu deficīts ir saistīts ar dažādiem riskiem, piemēram, ar iespējamu lēnas kaulu audu noārdīšanās bīstamību. Estrogēna trūkums izraisa arī sirds un asinsvadu problēmas.
Īsi sakot, sievietes stāvokļa korekcija menopauzē ir vērsta uz nepatīkamās simptomātikas kupēšanu un organisma vispārēju atveseļošanu. Protams, tiek ņemtas vērā arī pašas pacientes vēlmes un viņas organisma kopējais stāvoklis (piemēram, cukura diabēta klātbūtne, kādas hroniskas saslimšanas). Tas viss ir jāņem vērā, ārstējot noteiktus pašsajūtas traucējumus menopauzes rezultātā. Ārstam ir jāizvērtē desmitiem nianšu un, balstoties uz to, jāpiemeklē terapija – vai nu hormonālā, vai nehormonālā.
– Daudzas sievietes menopauzē nesekmīgi ārstē galvassāpes, cistītu vai nervu traucējumus…
– Tieši tā, bet šo problēmu cēlonis var būt hormonāla disfunkcija klimaksa fonā. Tāpēc, lai noteiktu optimālu ārstēšanas shēmu, ikvienā gadījumā ir nepieciešama diagnostika un komplekss visu faktoru izvērtējums.
Jebkurā gadījumā sievietēm menopauzē ir nepieciešama regulāra novērošana un atklāta komunikācija ar ārstu – speciālistu, kuram uzticas. Viena no biežām problēmām, par ko mūsu sievietes labāk noklusē un pat slēpj no laulātā, ir maksts sausums to pašu estrogēnu trūkuma dēļ. Daudzas atsakās no intīmās dzīves, kas visu vēl vairāk pastiprina. Šai problēmai bieži pievienojas menopauzes uroģenitālais sindroms: sausas gļotādas, iekaisums makstī, urīnceļu iekaisums (kā cistīta gadījumā), un viss kopā ļoti sagandē sievietes dzīves kvalitāti. Šādu stāvokli var novērst, taču tas prasa kompetentu medicīnisku palīdzību. Papildus hormoniem pastāv daudzi dažādi nehormonāli preparāti, tostarp svecītes, kas satur hialuronskābi. Ir intīmās zonas mazgāšanas gēli un vēl daudz kas cits.
Menopauzes periodā estrogēnu līmeņa samazināšanās dēļ attīstās vulvovaginālā atrofija. Tās simptomi – sausums, dedzināšana, nieze un sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija). Tāpat daudzām sievietēm menopauzē parādās urīna nesaturēšanas problēma, kas ir diezgan izplatīta, taču atkal noteikti ir jākonsultējas ar ārstu. Iemesli te var būt dažādi, un ārstēšana prasa kompleksu pieeju.
Ja mēs novērojam kādu iekaisuma procesu ginekoloģijas vai uroloģijas jomā, tad vispirms novēršam to un tikai pēc tam var pielietot visu pārējo – fizioterapiju, lāzerprocedūras vai plazmas injekcijas, kas, starp citu, normalizē maksts gļotādas mitrināšanu.
– Plazmas injekcijas?
– Jā, mūsu klīnikā tās ir PRP un PRF injekcijas. Pirmās satur ar trombocītiem bagātu plazmu, otrās (PRF) ir plazma, kas bagātināta ar trombocītiem un fibrīnu (Platelet-Rich Fibrin). Procedūrām ir savas indikācijas un savas tehnikas, mēs vienmēr vadāmies pēc tā, kas nepieciešams katrai konkrētai pacientei. Šīs metodes balstās uz pašas pacientes plazmas izmantošanu un risina gan maksts sausuma, gan urīna nesaturēšanas problēmas.
Plazma – bioloģiski aktīvs materiāls, kas satur desmit dažādus augšanas faktorus un perifēro audu cilmes šūnas, tai piemīt spēcīgas reģeneratīvās un atjaunojošās funkcijas.
Mūsu rīcībā ir arī CO2 lāzers, kas makstī stimulē fibroblasta šūnu veidošanos, kuras – patiess brīnums! – atjauno kolagēnu, kas ir tik nepieciešams audu elastībai. Procedūra ar CO2 lāzeru nodrošina vulvas un maksts gļotādas atrofijas ārstēšanu, ārējo dzimumorgānu estētiskā izskata uzlabošanu, seksuālās aktivitātes atgriešanos.
Vārdu sakot, sieviete zelta vecumā var atgūt labu pašsajūtu, intīmo dzīvi un vienkārši lielisku noskaņojumu. Menopauze – tā nav vecumdienas, tas vienkārši ir brīdis, kad sievietei jāpievērš sev uzmanība. Lai līdz sirmam vecumam paliktu moža un dzīvespriecīga.
Sarunājās Ludmila VEVERE
Ja vēlaties sameklēt ārstu, tad informējam:
Dinsbergas klīnikas adrese – Rīga, Skanstes iela 52. Reģistratūras tālrunis +371 20018887.
Sīkāka informācija internetā:
https://www.dinsbergasklinika.lv
